Det er hearth «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle hearth har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover 2 – 4 uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (1). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, men hos om lag ten % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.
Vi vet at smertestillende legemidler virker dårlig mot langvarige smerter, at de gir alvorlige bivirkninger og at de sterkeste medisinene gir avhengighetsproblemer. Derfor er det viktig å kartlegge faktorer som forsterker eller vedlikeholder smerte. Dette er forhold som vi kan hjelpe deg til selv å gjøre noe med for å redusere smertene.
Ved langvarige smerter er det mange som erfarer at andre smertelindrende metoder enn legemidler er det som more info hjelper most effective.
Akutte smerter lindres godt og trygt av paracetamol og kodein. Ved langvarige smerter bør gjeldende terapianbefalinger for opioide analgetika følges
“Several randomized scientific trials have shown protection and efficacy for Sativex in central and peripheral neuropathic discomfort,…” .
Eksperter anser det for å være et komplementært alternativ for pasienter som lider av migrene og defekter i kjeveleddet. Imidlertid er det fortsatt ikke nok bevis på effektiviteten for andre plager.
De hearth regionale helseforetakene har i samarbeid med NTNU laget denne informasjonsfilmen som gir deg tre gode råd for smertelindring.
– Vi er bekymret for at pasientene i tillegg til smertene utvikler en opioidavhengighet, sier Skurtveit.
De sykdomsmodifiserende legemidlene brukes gjerne i kombinasjon med symptomlindrende legemidler som betennelsesdempende- og smertestillende legemidler.
Smertestillende: Legemidler med paracetamol virker smertestillende og febernedsettende, og kan være et alternativ dersom du ikke kan bruke NSAIDs.
There was reasonable-high quality proof to assistance using cannabinoids for your remedy of chronic suffering and spasticity.
Voltarol Forte gel er et reseptfritt legemiddel som inneholder virkestoffet diclofenac, og kan brukes ved leddsmerter forårsaket av forstuing eller forstrekning.
Smertestillende medisiner er kjent som smertestillende midler. OTC-alternativer for kronisk smerte inkluderer:
Fremover vil vi beskrive de viktigste psykologibaserte modalitetene for behandling av kronisk smerte.